​人生人吓死人7年3次孕中意外31岁小姐姐这一次

人生人吓死人7年3次孕中意外31岁小姐姐这一次

不知道有多少小伙伴对电视剧《还珠格格（三）》中这个名场面记忆犹新知画为了赢得永琪的爱在挽留他不成的情况下用大肚皮用力撞击桌脚造成胎儿早产别说是在医疗卫生条件不发达的古代即便是科技发达的现代社会孕妇的腹部遭遇外伤或创伤也非常容易引发胎死腹中甚至一尸两命的致命危险这份独属于女性的痛苦在安徽黄山人赛赛（化名）身上更是最痛的领悟——6年内连续两次胎死宫内、胎盘早剥今年7月更是发生最惊险一幕让所有人流汗又流泪结婚七年两次胎盘早剥，安徽护士险些没了性命今年31岁的赛赛来自安徽黄山，是一名护士。

她工作认真、责任心强，与丈夫感情深厚。

夫妻俩结婚7年，一直非常想孕育自己的小宝宝。

本以为生孩子是婚后水到渠成的事情，没想到却成为夫妻二人的难关。

怀孕两个字也成为赛赛不能承受的生命之重。

2016年12月底，在怀孕第37周时，赛赛因突发腹痛、阴道流血，被紧急送往当地医院，医院的同事告诉我，宝宝胎心听不到了，我真是如遭雷击。

回忆往事，她还是说不出的伤心，孩子即将足月、马上就可以看到新世界，却在肚子里没了任何生命的气息。

因为胎盘早剥，当地医院对她紧急开展了剖宫产手术，胎儿没能保住，她自己也术后出血不止，转诊至浙大一院ICU治疗，才侥幸捡回一条性命。

3年后，2019年6月，再次怀孕的赛赛在孕33周时，出现了严重头晕、呕吐的情形，为了防止胎儿出现意外，警觉的她还特地购买了胎心监护仪。

但一天深夜，伴随着持续不断的剧烈腹痛、阴道出血，绝望的感觉再次袭来——赛赛肚子里的宝宝又没了动静。

老公连夜将她送来浙大一院，又是胎盘早剥胎死宫内，这让夫妻俩深受打击。

此后，夫妻二人坚持定期从黄山赶来杭州，到产科主任李央主任医师的专家门诊就诊，咨询备孕事宜。

又一个3年，功夫不负有心人。

2022年初，赛赛意外发现自己已经怀孕1个多月了。

第三次怀孕的她再也不敢掉以轻心，暂停了工作，特地租住在浙大一院总部一期附近养胎、保胎。

因为此前曾经有过两次胎盘早剥的病史，李央主任也仔细叮嘱她坚持每周产检。

结果今年6月底，小宝宝在赛赛的肚子里又出现了危险的端倪。

在孕26周的产检中，B超检查结果提示，赛赛的胎盘后方发现了一块大小约4.6cmX3.6cm的血肿，胎心正常，没有明显腹痛，专家为胎盘早剥，李央主任立即将赛赛收治入院。

医生，能否帮帮我，保住这个小宝宝，我太渴望做妈妈了！面对赛赛止不住地哀求，浙大一院产科所有的医护人员都为之动容。

每一分每一秒，关照产妇与胎儿安危正常情况下，胎盘只有在宝宝出生后才会剥离，如果胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离就是胎盘早剥，胎盘一旦剥离子宫壁，就像大树被连根拔起，皮之不存，毛将焉附？宝宝在妈妈肚子里不能充分获得氧气和必需营养，就会出现大问题，分分钟可能会发生重度窒息、胎死宫内，围产儿死亡率比非胎盘早剥高25倍。

此外，准妈妈也有大出血、凝血功能障碍、休克的风险。

胎盘早剥依据病情严重情况可分为0、I、II、III级：孕26周，相当于胎儿在母体内生长到六个月半左右。

如果为了预防胎盘早剥进一步恶化，早早将宝宝剖出来，存活的几率是比较低的，因为胎儿此时的部分器官还没有发育成熟；但胎盘早剥又发作得非常隐匿，而且进展又快，处理不及时很可能严重危及母子性命。

入院后的每一分每一秒，李央主任团队都要关照到产妇和宝宝的安危，稍有不慎，后果不堪设想！经过产科全科室的周密讨论，以及每天多次的胎心监护、尿蛋白检测，最终在赛赛怀孕第28周时，由李央主任主刀为她进行剖宫产手术。

7月初，手术紧张进行——麻醉、消毒、铺巾、进腹、破膜、取胎……可怕的血性羊水喷涌而出，胎儿顺利娩出。

新生儿刚娩出时口周青紫，在新生儿科急救团队的大力抢救下，经过即刻吸氧、保暖等处理，面色很快恢复红润，大家也松了口气。

紧接着便是胎盘的娩出，胎盘剥离面上的积血压迹明显，占据了整个胎盘的1/4，触目惊心！结果也印证了李央主任最初的诊断——这个积血压迹是典型的胎盘早剥特征。

胎盘边缘并未剥离，胎盘和子宫壁之间包裹着不断涌出的鲜血。

随着胎盘后出血越来越多，压力越来越大，血液会冲出胎盘边缘，或渗透羊膜进入羊水。

李央主任解释，赛赛的胎盘早剥属于隐性剥离，如果不是B超医生在早先的产检中及时发现血肿而她又没有持续性腹痛等症状，极有可能再次造成死胎，更严重的是，随着隐性胎盘早剥的进一步进展，还将造成子宫胎盘卒中（又称库弗莱尔子宫），整个子宫都会变成青紫色，严重时甚至子宫不保、严重出血、性命堪忧。

好在经快速有效处理，赛赛和宝宝都转危为安，目前已经平安出院。

胎盘早剥到底有多可怕？专家这样说真的太感谢浙大一院！如果不是你们抢救及时，我的宝宝可能已经……出院时，赛赛和丈夫对李央主任再三感谢。

李央主任表示，胎盘早剥有许多慢性诱发因素，致使复发率高。

如果既往有2次胎盘早剥病史，发生第三次胎盘早剥的风险增加了50倍。

因为妊娠高血压等多种诱因，赛赛属于复发性胎盘早剥，一开始是慢性的，后来急性剥离。

她和宝宝能平安顺利地出院，却绝不是偶然，这和赛赛及时就诊、明确的超声检查、适时的剖宫产、新生儿的抢救复苏、还有家属的高度配合都密不可分。

根据国内报道，胎盘早剥的发生率为0.46%~2.1%，胎盘早剥围产儿死亡率20%~35%。

而随着近年来全面三孩政策放开，高龄产妇增加，胎盘早剥的病例在临床更常见了，我最近一个月内就处理了3例，李央主任介绍，胎盘早剥可能与以下几个因素密切相关：①血管病变：妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，容易出现胎盘附着处出血，形成胎盘后血肿，致使胎盘与子宫壁分离。

这是胎盘早剥的主要原因，大约占一半左右。

②机械性因素：外伤例如腹部被强力撞击，或者行走时不慎摔倒等会导致子宫突然拉伸或收缩而诱发胎盘早剥，一般发生与外伤后24小时内。

③宫腔内压力骤减：未足月胎膜早破；双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快，宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

④其他因素：高龄多产、有胎盘早剥史的孕妇再发胎盘早剥的风险明显增高。

此外，吸烟、吸毒、绒毛膜羊膜炎、接受辅助生殖技术助孕、有血栓形成倾向等。

但是，还有大约28.7%的胎盘早剥无可能的相关高危因素，所以每个宝妈都要提高警惕，不能松懈！专家强调，阴道流血、持续性腹痛、子宫强直性收缩（硬得像铁板一样）、胎动异常和血性羊水是胎盘早剥最常见症状，如果宝妈有此症状，别犹豫，立即就医。

如何预防胎盘早剥？01要加强孕期产检，发现有疑似胎盘早剥的情况就立即就医。

一旦发生腹痛、血性羊水或阴道出血等不适，及时就医。

0203孕期要格外小心，防止腹部受到撞击和挤压。

关注胎动，如果出现胎动异常，突然减少、消失，或者剧烈、频繁时，都可能说明胎儿出现问题。

0405适量运动、避免长时间仰卧，戒烟、戒酒、戒毒，注意个人卫生，预防感染。